La préservation de l'os et comblement osseux

Lorsqu'une dent n'est plus conservable et que son retrait est indiqué, la préservation du site est primordiale. Une extraction dentaire n'est pas un acte anodin, car il va entraîner irrémédiablement une fonte osseuse du site concerné.

De plus l'os qui entoure et supporte les dents est souvent partiellement ou totalement détruit par la maladie ou l'infection.
Il est très important de prévoir la préservation et la reconstruction de cet os lors de l'extraction afin d'envisager dans les meilleures conditions le remplacement de la dent absente.
Ceci est particulièrement critique pour la réhabilitation des secteurs esthétiques.
La déformation qui suit l'extraction se produit rapidement et se traduit par une résorption (une fonte) de l'os et de la gencive.
Le remplacement des dents perdues est alors difficile, qu'il s'agisse d'implants dentaires, de bridges ou de prothèse amovibles.

Les techniques de préservation incluent:
- une extraction atraumatique avec préservation autant que possible des tables osseuses. Pour se faire la dent sera délicatement découpée afin de séparer les racines et de les retirer en douceur.
- Un nettoyage minutieux du site avec une parfaite désinfection.
- le comblement du site d'extraction par un matériau de comblement osseux. Les biomatériaux peuvent être d'origine allogène, c'est-à-dire provenant donneurs humains vivants ou xénogènes c'est-à-dire provenant d'animaux. Dans les deux cas les biométériaux subissent une série de traitements sanitaires (rayon Gamma, Javelisation, Stérilisation...) vous garantissant une parfaite sécurité.
- Dans certain cas l'utilisation de facteurs de croissance et de la fibrine contenu dans les plaquettes de votre sang afin d'accélérer la cicatrisation et la formation de vaisseaux sanguins. Pour cela une prise de sang sera réalisée au début de votre intervention, le sang recueillit sera centrifugé afin de récupérer un caillot de fibrine enrichit en facteurs de croissance. Cette technique est appelée PRF (Platelet Rich Fibrin) permet d'accélérer des phénomènes biologiques importants. L'utilisation du PRF est assez versatile, il peut être mélangé avec les biomatériaux pour en améliorer les propriétés, pour protéger un site opéré et optimiser la cicatrisation.
- la mise en place d'une barrière (membrane) de régénération osseuse.
- l'association éventuelle d'une greffe gingivale afin de recréer des tissus mous.